Предыдущая   На главную   Содержание   Следующая
 
Хламидиоз
 
ЧТО ТАКОЕ ХЛАМИДИОЗ?
Это инфекционное заболевание преимущественно органов мочеполовой системы человека, вызванное специфическим возбудителем - хламидией. Хламидии - это внутриклеточные паразиты, имеющие оболочку. Цикл их развития уникален и включает две формы существования микроорганизмов (элементарные и инициальные тельца). Элементарное тельце - инфекционная форма возбудителя, адаптированная к внеклеточному существованию.
Инициальное тельце - форма внутриклеточного существования паразита, обеспечивающая репродукцию микроорганизмов.

КАК РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ХЛАМИДИОЗ?
Передается инфекция во время полового контакта с больным или имеющим скрытую (малосимптомную) форму заболевания партнером.
Заражение новорожденных происходит при прохождении плода по инфицированным родовым путям матери.
Можно заразиться через руки и предметы обихода, если они загрязнены половыми или глазными секретами больного. В этом случае возникнут коньюктивиты. Для детей тесные неполовые контакты - одна из причин заболевания.

КАКИЕ СИМПТОМЫ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ХЛАМИДИОЗЕ?
Первые признаки заболевания появляются обычно через 1-3 недели после полового контакта с больным. Мужчины обычно жалуются на слизисто-гнойные, полупрозрачные или водянистые выделения из уретры, зуд или боль при мочеиспускании. Губки мочеиспускательного канала могут быть слегка покрасневшими, отечными, нередко слипшимися. В некоторых случаях признаки заболевания отсутствуют, хотя человек инфицирован и при половом контакте способен заразить своего партнера.

С течением времени зуд в мочеиспускательном канале уменьшается или проходит совсем, выделения становятся незначительными и обычно наблюдаются только утром до первого мочеиспускания. Однако это не значит, что болезнь прошла, просто она из острой перешла в хроническую. Хламидийная инфекция распространяется вдоль мочеиспускательного канала. Довольно часто возникают поражения предстательной железы. Появляются неприятные ощущения в промежности, прямой кишке, тянущие боли в пояснице. Выделения из мочеиспускательного канала незначительные, слизистые или водянистые, обычно по утрам.
Другим распространенным осложнением хламидиоза у мужчин является воспаление придатка яичка. Оно часто начинается внезапно. Повышается температура, мошонка становится отечной, кожа ее горячей, красной и напряженной, придаток яичка увеличивается. Иногда боли распространяются на паховый канал.
У больных может нарушиться образование сперматозоидов, развиться бесплодие. Серьезным осложнением хламидиоза является синдром Рейтера. При этом заболевании, помимо мочеиспускательного канала, поражаются суставы и слизистая оболочка глаз, а результаты последних исследований некоторых ученых свидетельствуют о причастности хламидий к сердечно-сосудистой патологии.
У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке уретры и шейки матки. Появляются выделения, зуд, жжение, частые позывы к мочеиспусканию. Воспаление шейки матки, вызванное хламидиями, может сопровождаться слизисто-гнойными выделениями, болью, тяжестью в тазу.
Часто инфекция переходит на слизистую оболочку матки, маточных труб, яичников. Воспалительные изменения в этих органах могут привести к бесплодию, внематочной беременности. Хламидиоз - одна из причин преждевременных родов и гибели новорожденных.
Поражение матки и маточных труб, вызванное хламидиями, сопровождается болями внизу живота, общим недомоганием, повышением температуры, нарушением менструального цикла, увеличением придатков матки, слизисто-гнойными выделениями. Иногда температура повышается до 40*С. Однако более чем у половины больных никаких признаков заболевания нет, и поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Между тем последствия этого воспалительного процесса достаточно серьезны - от бесплодия и внематочной беременности до преждевременных родов и гибели в родах матери и ребенка.
После воспалительных болезней, вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем, в 7 раз чаще возникает внематочная беременность. После одного воспаления становятся бесплодными 13% женщин, после 2-х - 36%, после 3-х - 75%. Чем позже начато лечение, тем больше риск бесплодия. Кроме этого, хламидии могут привести к появлению антисперменных антител, что является ещё одной причиной бесплодия.
Нерожавшие женщины не должны пользоваться внутриматочными контрацептивными средствами (спиралями), так как применение спирали способствует осложнению хламидиоза воспалению придатков, что приводит к бесплодию. Лучше избегать введения спирали и женщинам, перенесшим воспаление маточных труб. Причиной обострений воспаления у женщин могут быть их сексуальные партнеры, которые не знают, что больны, и без конца заражают этой инфекцией своих жен и любовниц.
Раннее обнаружение хламидий является настолько важной предпосылкой предупреждения возможных осложнений, что приходится использовать комбинацию нескольких методов обследования. При обнаружении хламидий хотя бы одним из современных методов рекомендуется проведение соответствующего лечения. Риск от использования антибиотиков значительно меньше, чем от длительного существования хламидийной инфекции в организме человека без своевременной терапии.

КАК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИОЗА?
В настоящее время существует ряд диагностических методов, используемых для выявления хламидийной инфекции.
Бактериоскопический метод - окраска по Романовскому-Гимзе обнаруживает хламидии примерно у 1\4 носителей инфекции; в настоящее время его использование не оправдано.
Культуральный метод (изоляция C.trachomatis на культуре клеток) - наиболее специфичный метод, "золотой стандарт". Использование в практике ограничено из-за высокой трудоемкости и дороговизны.
Иммуноферментный анализ (ИФА) -указывает на степень защищенности организма, -указывает на состояние первичной инфекции или рецидива.
Прямой иммунофлюоресцентный метод.
Достоинства: - обнаружение хламидий непосредственно в месте их локализации
Недостатки: -субъективизм при оценке результата; -обнаружение антигена не всегда означает, что микроорганизм жизнеспособен

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Лигазная цепная реакция (ЛЦР)
ДНК-зонды
Достоинство этих методов: самая высокая чувствительность и специфичность; обнаруживают хламидии по нескольким молекулам ДНК.
Лучший вариант для постановки точного диагноза - это сочетание нескольких лабораторных методик!

КАК ЛЕЧАТ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ?
Тактика лечения больных урогенитальным хламидиозом определяется несколькими параметрами.
Во-первых, клинической формой заболевания, которая может быть острой и хронической, а также возникающими при этом осложнениями.
Во-вторых, наличием или отсутствием до начала лечения персистирующей инфекции .
В-третьих, применявшимся ранее лечением антибиотиками.
В-четвертых, характером иммунологических изменений при хроническом хламидиозе, особенно при персистирующей форме инфекции.
В-пятых, наличием сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.
Для лечения острой хламидийной инфекции обычно достаточно одного кратковременного курса активного антибиотика.
Длительное же пребывание хламидий меняет их биологические свойства и взаимоотношение организма с инфекцией. С этим, а также с предшествующим лечением антибиотиками имеющими ограниченную активность или совершенно неэффективными при хламидиозе связана повышенная устойчивость к лечению и появление персистенции инфекционного агента в организме. В этих случаях показан курсовой метод лечения с обязательным использованием иммуностимуляторов, активных антихламидийных антибиотиков, эубиотиков, гомотоксикологических препаратов, а также местного лечения и физиотерапии.

КАК УЗНАТЬ, УДАЛОСЬ ЛИ ИЗЛЕЧИТЬСЯ ОТ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ?
Хламидиоз - изначально малосимптомная инфекция и нет иной возможности убедиться в эффективности лечения, кроме проведения контрольного лабораторного исследования. Первое исследование проводиться спустя две - три недели после окончания курса лечения культуральным или ПЦР- методом или через 3-6 недель иммунофлюоресцентным методом (ИФлА) и еще 2-3 раза в течении 2-3х месяцев. Если возбудитель не обнаруживается в течении этого времени, то пациент излечен. В эти сроки при половых контактах необходимо пользоваться презервативом.

Читать о хламидиозе дополнительно: http://infomedical.ru/ven/clamidiosis.php

____________________________________________________________________

 
Одобрено. Ева.Ру
Одобрено. Ева.Ру Сервис чатов, бесплатные чаты